Haipai's Blog

　　“省血液中心吗，我们这里有个患者，血型怎么都配不上，手术做不了啊。”去年12月，一个紧急求救电话从省人民医院血库打来。还有这个事？省人民医院是全省最大的医院了。更蹊跷的是，省血液中心的“稀有血型库”里依然没有找到同类型的血。

　　“请问是上海血液中心吗？”“请问是美国纽约血液中心吗？”一个个电话打向国内外，最后证实患者身体里的血液，极度罕见，名为p型血。江苏到现在只发现了两例，一例就是这位患者，而另一例就是患者的弟弟。

　　血液中心配不到型，手术被迫推迟

　　盱眙人张明（化名）62岁，因为胃癌，住进了省人民医院。“记得是去年12月26日，星期六，听医院方面说，手术已经定在下个星期一了。”江苏省血液中心输血研究室的刘衍春说，医院方面说所有的血型都配不上，他以为周末加个班，血液中心应该能找到相符的，但是检验人员却在星期六告诉他，血库里的所有血型都与患者配不上。专家说：“血库里所有这类血与患者血液都发生凝集反应，所有的血液没有一份患者能用，如果就这么输入患者体内，血型根本不符，几十毫升就能出人命。”

　　在找不到合适血源的同时，周一的手术也不得不推迟。但是患者的病情不能耽误，于是专家想出了一个办法，先抽患者自己的血留作备用。不过这个方法仍然不行，“手术要500毫升血液，而患者本人只能抽到200毫升，短时间内上哪找合适的300毫升血源呢？”一时间陷入了僵局。

　　上海、纽约证实：患者是p型血

　　刘衍春说，当时真是争分夺秒，星期天，又做了十几个稀有血型比对，依然是配不上。无奈之下，医院只得将患者第三份抽血样本送到了血液中心，依然是没有结果。“这是从业数十年来还没有碰见过的情况。”刘衍春说：“当时心里有点吃惊，还真是奇了怪了，难道是一种我们不知道的血型？”

　　试一试国内其他地方？第四份样本被送到了上海，同时，刘衍春想到了美国纽约血液中心，“美国是个移民国家，有很多外来人口，各民族的基因重组后容易产生新的抗体，也许在美国，有同样的血型。”星期二下午4点，上海结果出来了，而星期三，美国同行也打来电话确认，患者张明是p型血。

　　这种血型容易得胃癌？

　　刘衍春说，该患者的血液“p”型血，含有一种极罕见的抗Tja抗体。该抗体最早于1951年，由外国学者Levine发现，当时1名胃癌妇女与她妹妹是该种血型。所谓Tja，T代表肿瘤，j为这名胃癌妇女名字缩写。据统计分析，含有该抗体的“p”型血，在欧洲每百万人中有5.8例，而在香港华人中筛选了100万人才发现一例。在国内目前这是第8例。前三例都是孕妇，之前这三位孕妇都没有察觉到反复流产的原因，最后发现是孕妇血型罕见，与胎儿之间血型“冲突”导致溶血流产，还有三位是在无偿献血时发现的，第七位则是一个上海的病人。

　　首例发现人就是胃癌妇女，而张明同样又是胃癌，是不是意味着拥有这样血型的人，更容易患上胃癌呢？刘衍春说，从目前来看，血型和胃癌还没有太大的直接联系，但是消化道疾病，确实容易导致人体出现意外的抗体，这还需要进一步的深入研究。

　　弟弟也是p型血，全国首见

　　为了解决病人的手术用血，医院和血液中心动员了病人的家庭成员献血，在病人的三个弟兄两个儿子中，终于发现了一个弟弟的p血型系统与病人完全一致。最终弟弟捐献了300毫升，解决了张明手术用血，目前该患者经过治疗，已于近日出院。专家说，一个家族里发现两个这样的稀有血型，在中国还是第一次。

P型血

　　P血型系统是ABO型血型系统之外的另一个血型系统。一个人可以是A型，同时也可以是P型。

　　专家揭示P型血之谜

　　P血型系统(英文：P Blood Group System)是人类血型系统的一种，其基因座位于22号染色体上。其抗原以糖脂形式存在，包括P1、P2、Pk1、Pk2以及p五种表型。
　　通常在人们的头脑里，人的基本血型为：A型、B型、AB型和O型。日本电视剧《血疑》又让人们知道了RH阴性。北京市血液中心的范道旺教授告诉记者，所谓血型是指存在于红细胞上特异性同种抗原而言，后来发现红细胞上具有的同种抗原远较想象的复杂，而且除红细胞外，白细胞、血小板上也都有同种抗原，这就使血型的概念有所扩大。而实际上，它们分属于两种血型系统，前者是ABO型血型系统，后者是RH型血型系统。除了这两种血型系统，还有MNSs系统、Lewis系统、Diego系统、Kell系统、Ii系统等血型系统。而P血型系统也是这个大家庭中的一员。
　　不管ABO血型系统还是RH血型系统，抑或P型系统，我们都要感谢奥地利著名医学家卡尔·兰德斯坦纳。1927年经国际会议公认，采用兰德斯坦纳原定的字母命名，即确定血型有A、B、O、AB四种类型，至此现代血型系统正式确立。在当时，以A、B、AB、O四种血型进行输血，偶尔还会发生输同型血后自然产生溶血现象。这对病人的生命安全是一个极大的威胁。
　　由于划分这些血型系统的基础是不同的抗原，因此这些血型系统是可以相互交叉的，例如一个人他可以是A型血，同时是RH阳型，且又是P型。

发现历程

　　1927年，奥地利生物学家卡尔·兰德斯泰纳和美国免疫学家菲利普·列文在研究新生儿溶血症期间，从输入人类血液的家兔体内发现一种新抗体。这种抗体可以凝集一部分人的红细胞，而对另一部分人群的红细胞则没有效果。他们将这两种血型分别称为P(+)型和P(-)型。他们同时发现了属于另一种血型系统即MNS血型系统的M、N抗原。后来，人们将P(+)型和P(-)型分别称为P1型和P2型。1959年，Matson发现了同属于此系统的Pk抗原，1965年，Kortekangas又将这一亚型细分为Pk1和Pk2型。

检测
　　P血型系统很容易检测，跟检测ABO血型系统一样，很快的，一两分钟就可以完成。而目前检测ABO血型，往往通过试管离心或者试纸等方法就可以完成。

血型误区

　　人类只有4种血型：很多人认为，人类仅有A、B、O和AB这4种血型(简称ABO血型)。其实人类的血型十分复杂，除了同卵双生之外，世界上几乎没有两个人的血型是完全相同的。专家们经过测算，得出的结论是在百万人口中只有8个人的血型是近似的。一般所说的ABO血型只是人类红细胞血型系统中最常见和最重要的类型。它具有简单、实用的优点，应用也最为广泛。
　　血型仅在输血时有用 :一些人只懂得ABO血型，而且认为只有输血时才需要测血型。其实，人类有关血型的应用相当广泛，除输血外，还可在确认血缘关系、破案、诊断遗传病以及进行器官移植时应用。
　　血型恒定不变：大多数人都以为人的血型终生不变。但近年来医学研究发现，在一些特殊情况下，人的血型也会发生暂时变异。如患白血病、某些肠道恶性肿瘤、再生障碍性贫血等病的病人，或进行放疗时，血型都可能发生暂时性变异，但当症状缓解或停止放射治疗后，又可恢复原来血型。
　　血型能判断智力、性格：此说法无科学依据。血型虽然取决于父母，但不是父或母一方而是双方决定的，绝大多数子女的血型与其父母都有可能不相同。只有夫妻双方的血型都是O型时，其子女的血型才能肯定与父母一致，也是O型。但性格、智力并非由遗传因素决定。

“P”型与“p”型区别

　　P型血是一种非常罕见血型，全球人口盛行率小于0.001%，除日本、瑞典外，其他国家和地区只有个案报告。　
　　记者注意到在有关p血型的报道中，有人用的是“P”，有人用的是“p”，这里大小写是否通用呢？答案是否定的。
　　范道旺教授告诉记者，他也注意到最近媒体关于P(p)血型的报道，但这些文章没有说清楚到底是P血型还是p血型，因为P血型作为一个系统，有P1型，P2型和p型等血型。其中P1型是很常见的，像P1型的人在人群中占到80％，p型是非常罕见的，低于千分之一。其中P1型和P2型的抗体呈阳性，而p型则没有这种抗体。可见，“P”和“p”还真不能通用，是有关系的两码事。

相关新闻

　　南京一位等待手术的62岁男子血型令人惊奇——他的血型竟是P型，患者的血液中含有一种极罕见的抗Tja抗体。这是我省首例含有抗Tja抗体的稀有P血型系统病例，其出现概率，是俗称的“熊猫血”Rh阴性血型的千分之一。 经过一系列的实验检测确认，该患者的血液中含有一种极罕见的抗Tja抗体。患者是稀有的P血型系统，红细胞是P血型系统中非常罕见的P表型。据悉，该抗体最早于1951年发现，外国学者Levine发现一名胃癌妇女血清与除了她妹妹以外的所有人的红细胞都发生凝集反应，称之抗Tja(T代表肿瘤，j为患者的名字缩写)。P表型的遗传是隐性遗传，其频率非常低，据统计分析在欧洲每百万人中有5.8例，而在香港人中筛选了100万人才发现一例。全国目前已知发现有七八例。

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This entry was posted on 星期六, 一月 30th, 2010 at 10:16 下午 and is filed under 新鲜. You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0 feed. You can leave a response, or trackback from your own site.